Myomectomy

Miomektomi dilakukan untuk mengatasi masalah-masalah yang disebabkan oleh fibroid rahim tanpa melakukan histerektomi. Masalah mungkin timbul antara lain nyeri panggul, sakit punggung, tekanan pada kandung kemih, perdarahan vagina abnormal, ketidakmampuan untuk hamil, ketidaknyamanan selama hubungan seksual. Semua prosedur miomektomi dilakukan atau diawasi oleh satu ahli bedah berpengalaman. Operasi dilakukan melalui insisi suprapubik melintang. Semua wanita menerima tromboprofilaksis (Fragmin 2500 IU setiap hari) dan antibiotik profilaksis (cephradine dan metronidazole). Tidak ada analog gonadotropin-releasing hormon (GnRH) yang diberikan. Untuk meminimalkan kehilangan darah perioperatif, miometrium diinfiltrasi dengan vasopresin (Schofield) 20 unit yang diencerkan dalam 100 ml garam normal. Jahitan Vicryl digunakan diseluruh miomektomi. Semua fibroid yang terlihat dan atau teraba akan dienukleasi. Untuk analgesik, kombinasi PCA (24 jam pertama) dan diklofenak per rektal (100 mg di pagi hari dan 50 mg pada malam hari) diberikan kepada pasien. Hidrasi melalui intravena diberikan selama 24-48 jam pertama, dan antiemetik diberikan sesuai kebutuhan pasien. Semua pasien memakai stoking thromboprophylactic (I.T Manyonda et al, 2011).